Sacubitrilo y Valsartán: Todo lo que deberías saber [Guía]

En esta guía te ofrecemos información detallada sobre cómo la acción dual de este medicamento influye en el cuidado cardiovascular, y hace la diferencia en la calidad de vida de los pacientes.

¿Qué es el sacubitrilo y el valsartán?

Son dos principios activos que, combinados, se usan como medicamento para tratar a adultos con insuficiencia cardíaca, y así disminuir el riesgo de muerte y hospitalización. En algunos casos, esta medicina también puede ser utilizada para tratar ciertos tipo de insuficiencia cardíaca en niños.

Sacubitrilo: 

Es un inhibidor de neprilisina. Al bloquear esta enzima, mantiene el efecto de los péptidos natriuréticos, que hacen que el sodio y el agua pasen a la orina, lo que a su vez ayuda a controlar el volumen en la sangre y reducir la carga de líquido para el corazón. 

Valsartán: 

Pertenece a una clase de fármacos llamados antagonistas de los receptores de angiotensina II. Trabaja bloqueando una sustancia que contrae a los vasos sanguíneos y, por lo tanto, disminuye la presión arterial e incrementa el suministro de sangre y oxígeno al corazón, para que bombee con más eficacia.

¿Qué beneficios tiene el sacubitrilo con valsartán?

Uno de los principales beneficios de la combinación de sacubitrilo con valsartán es que reduce el riesgo de muerte cardiovascular y la necesidad de hospitalizar al paciente por insuficiencia cardíaca.

Este medicamento controla la presión arterial, hace que el corazón bombee con más eficacia, disminuye los síntomas de fatiga en pacientes con insuficiencia cardíaca y puede resultar en mejoras en la capacidad para realizar actividades cotidianas. De esta manera, este medicamento puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.

¿Para qué sirve el sacubitrilo con el valsartán?

Son recetados por médicos para tratar la insuficiencia cardíaca en adultos. Estos componentes se complementan y funcionan en conjunto para controlar el volumen de la sangre y aligerar la carga de trabajo del corazón.

¿Cómo funciona este proceso? Cuando una persona tiene insuficiencia cardíaca, significa que su corazón no puede bombear eficientemente la cantidad necesaria de sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. 

Ante esto, el organismo activa mecanismos de compensación entre los que se encuentran la activación del sistema simpático, liberación de angiotensina II y péptidos natriuréticos. Esta reacción, de manera sostenida, aumenta la exigencia al corazón y le hace trabajar en exceso. 

La acción farmacológica del sacubitrilo con valsartán intervienen en ese ciclo de compensación desde dos frentes diferentes: el sacubitrilo potencia el efecto beneficioso de los péptidos natriuréticos y el valsartán bloquea los receptores de angiotensina II y disminuye la presión arterial.

Formas de dosificación y concentraciones disponibles

Las presentaciones disponibles de sacubitrilo/valsartán son en tabletas recubiertas y granulado en cápsulas, ambas para tomar por vía oral. 

Las concentraciones existentes en tabletas son las siguientes:

• 24 mg (sacubitrilo) /26 mg (valsartán) (50 mg en total)
• 49 mg (sacubitrilo) /51 mg (valsartán) (100 mg en total)
• 97 mg (sacubitrilo) /103 mg (valsartán) (200 mg en total)

Si el paciente no puede tragar tabletas, es posible preparar el sacubitrilo/valsartán como una suspensión oral (con líquido). En ese caso, es importante agitar bien el frasco de la suspensión antes de cada dosis.

Por lo general, el médico te indicará una dosis baja al inicio, y puede que aumente gradualmente según sea necesario.

¿Cuál es la dosis recomendada de sacubitrilo y valsartán?

Para la administración del medicamento por vía oral con tabletas, en principio para adultos con insuficiencia cardíaca se recomienda un comprimido dos veces al día. Cada uno contiene 49 miligramos de sacubitrilo y 51 miligramos de valsartán. Esta dosis puede aumentar, aunque por lo general la combinación máxima es respectivamente 97 mg y 103 mg, dos veces al día. La dosis debe ser indicada y ajustada por un especialista.

Cuando se trata de dosis pediátricas, estas varían según el peso y la edad de cada paciente y debe ser determinada por un médico.

Si el niño pesa 50 kilogramos o más, usualmente se recomienda la dosis empleada en adultos. Si el peso del paciente pediátrico es menos de 40 kilogramos, se recomienda administrar los componentes mediante líquidos por vía oral.

En caso de que olvides tomar una dosis de sacubitrilo/valsartán, trata de tomarla lo antes posible. Sin embargo, si ya casi es hora de tu próxima dosis, lo más recomendable es omitir la dosis que olvidaste y continuar con el horario habitual. No se deben duplicar las dosis, ni tomar una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni alterar la frecuencia prescrita por el especialista.

La dosis recetada de sacubitrilo con valsartán suele iniciar con la cantidad más baja, la duración de la dosis inicial y el ajuste las indica el especialista según las necesidades y tolerancia de cada paciente. 

Es fundamental leer la información del empaque del fármaco y, sobre todo, seguir las indicaciones de tu médico tratante para ingerir los compuestos de la manera más adecuada.

¿Cuáles son los efectos secundarios de sacubitrilo con valsartán?

La combinación de sacubitrilo con valsartán puede causar efectos secundarios. Es importante informar a tu médico si presentas alguno de estos síntomas:

• Tos.
• Cansancio extremo.

Asimismo, consulta al médico de inmediato si experimentas cualquiera de estos síntomas:

• Sarpullido, picazón, inflamación de la cara, las manos, la boca, la lengua o la garganta.
• Falta de aliento, dificultad para respirar o pensar con claridad.
• Sensación de fatiga o debilidad.
• Sensación de mareo o desmayo.

Ten presente que es necesario llamar al doctor o farmacéutico al notar cualquier síntoma o sensación inusual.

¿Quién no debe tomar sacubitrilo con valsartán?

• Mujeres embarazadas: tomar la combinación de sacubitrilo/valsartán en los últimos seis meses de embarazo podría causar lesiones graves o la muerte en el feto.
• Mujeres en periodo de lactancia.
• Pacientes que estén tomando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
• Pacientes con insuficiencia hepática grave.

Contraindicaciones y precauciones de sacubitrilo/valsartán

Al momento de decidir recetar esta medicina, tu médico considerará si existe algún factor de riesgo que afecte los beneficios que te aportará, y tendrá en cuenta:

• Si estás en periodo de embarazo o lactancia.
• Cualquier tipo de reacción inusual a este u otro fármaco, así como otras alergias a alimentos, animales, o sustancias.
• Si estás tomando otros medicamentos o sustancias que puedan interactuar de manera negativa con el sacubitrilo/valsartán.
• Otras condiciones médicas, como diabetes, insuficiencia hepática o renal.

Por tu seguridad, es fundamental que informes debidamente a tu doctor sobre cualquiera de estos factores. El especialista decidirá si es necesario suspender el medicamento o sustituirlo por una alternativa.

¿Qué pasa si dejo de tomar sacubitrilo/valsartán?

Es fundamental considerar dos cosas: consultar al doctor tratante y no automedicarse. Dejar de tomar sacubitrilo/valsartán de forma repentina y abrupta, sin supervisión de un médico, puede causar consecuencias graves para pacientes con insuficiencia cardíaca. 

Esta medicina controla los síntomas de la insuficiencia cardíaca, pero suspender su uso podría empeorar dichos síntomas, como la fatiga y la dificultad para respirar, y aumentar la presión arterial y el riesgo de complicaciones por enfermedad cardiovascular.

Si hay algún efecto secundario o reacción inusual se debe consultar al médico sobre cómo ajustar la dosis y cuáles medidas adicionales se pueden aplicar.

¿Cuándo consultar a un médico profesional?

Toda persona con factores de riesgo cardiovascular como: hipertensión, diabetes, dislipidemias, arritmias, enfermedades de las válvulas del corazón u otras condiciones cardiovasculares deben buscar atención médica profesional. Adicionalmente, es importante notificar al especialista cualquier síntoma sugestivo de insuficiencia cardíaca como fatiga, debilidad, desmayos, tos, dificultad para respirar, hinchazón de pies y tobillos, y aumento de peso inusual, 

El médico hará las pruebas necesarias para diagnosticar la insuficiencia cardíaca e indicará el tratamiento que mejor se adapte para mantenerte saludable y reducir el riesgo de hospitalización. 

Las visitas de control al especialista deben ser frecuentes para monitorear la enfermedad, detectar a tiempo cualquier otra complicación y ajustar el tratamiento de ser necesario. Asimismo, durante el acompañamiento profesional se comprobará constantemente la respuesta de tu organismo a las dosis de sacubitrilo/valsartán.

Tu bienestar es primordial: presta atención a tu cuerpo, no te automediques y sigue las indicaciones de tu proveedor de atención médica.

Referencias

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• Sacubitril/Valsartan. Fundación Española del Corazón. [Internet]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/tratamientos/sacubitril-valsartan.html#:~:text=El%20Sacubitril%20bloquea%20la%20degradaci%C3%B3n%20de%20los,la%20carga%20de%20l%C3%ADquido%20para%20el%20coraz%C3%B3n
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• Sacubitril and valsartan (oral route). [Internet]. Mayo Clinic. 2025. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/sacubitril-and-valsartan-oral-route/description/drg-20150920