Cuando se trata de vómitos y náuseas, existen varios medicamentos que pueden ser administrados para disminuir estos síntomas y brindarte alivio.
Estos fármacos tienen diferentes clasificaciones según su mecanismo de acción, por lo tanto, si algún especialista te lo ha recetado o has escuchado sobre alguno de los tratamientos, es normal que quieras saber más al respecto.
En esta guía encontrarás información sobre cómo funcionan los medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos, cuáles son sus usos específicos, y conocerás algunos beneficios del ondansetrón.
Tabla de contenidos
¿Qué son antieméticos?
Los antieméticos son medicamentos utilizados para controlar los vómitos (emesis) y las náuseas.
Existen diferentes tipos de estos fármacos principalmente dirigidos a tratar estos síntomas desencadenados por distintas condiciones como el postoperatorio, tratamientos oncológicos (quimioterapia y la radiación), embarazo o mareos durante los viajes.
Según el neurotransmisor sobre el que actúan, los antieméticos más comunes son:
- Los antagonistas de la serotonina (5-HT3)
- Los antagonistas de los receptores de histamina
- Y los antagonistas de la dopamina
Antagonistas de la serotonina (5-HT3)
Algunos de los antieméticos más frecuentemente utilizados son los antagonistas de la serotonina, llamados así porque actúan bloqueando selectivamente los receptores de serotonina (5-HT3), que, al ser activados, causan náuseas y vómitos.
Su eficacia para reducir las náuseas y los vómitos está en que, actúan tanto a nivel del sistema nervioso central, (cerebro), como a nivel periférico, (tracto gastrointestinal). Este mecanismo dual y altamente selectivo se puede encontrar, por ejemplo, en el ondansetrón.
Antagonistas de la dopamina
Entre los antagonistas de la dopamina está la metoclopramida, un fármaco que tiene un doble mecanismo de acción, pero con mayores riesgos de efectos adversos. En este caso, actúa sobre el sistema nervioso central, donde bloquea los receptores de dopamina, y en el tracto gastrointestinal, en el que potencia el efecto de la acetilcolina.
Esto, a su vez, incrementa los movimientos del intestino, genera mayor vaciado gástrico y disminuye las náuseas y los vómitos.
Antihistamínicos
Son un grupo de medicamentos que actúan en el sistema vestibular, un órgano que se encuentra en el oído interno, donde bloquean los receptores de histamina. Al hacer eso, se neutraliza el estímulo que viaja hasta el área del cerebro que produce las náuseas y los vómitos.
Por su efecto en el oído, este tipo de fármacos es utilizado con frecuencia para mareos relacionados con viajes.
Asimismo, los antihistamínicos bloquean los receptores de acetilcolina en el sistema nervioso central, lo que inhibe los movimientos del tracto gastrointestinal y alivia los síntomas.
Ondansetrón tabletas
Ondansetrón es un medicamento que actúa bloqueando los receptores de serotonina para reducir el malestar de las náuseas y los vómitos. Es decir, es un antagonista de los receptores de serotonina. Una de sus presentaciones más comunes son las tabletas, que se administran por vía oral con agua.
Ondansetrón orodispersable
Otra presentación muy novedosa del ondansetrón son las tabletas orodispersables. Cada tableta se coloca sobre la lengua, se disgrega, se traga con la saliva y se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Como el paciente no necesita agua o líquidos para tomarlo, no se estimulan arcadas y vómitos (reflejo nauseoso).
Debido a su sencilla forma de administración, la presentación orodispersable del ondansetrón no requiere ningún instrumento especial como inyectadoras y macrogoteros. Además, es ideal para personas que no pueden tragar.
¿Para qué sirve la Metoclopramida?
Por su amplio mecanismo de acción, el uso de la metoclopramida se recomienda para náuseas y vómitos de diversos orígenes,
Este medicamento se utiliza principalmente en adultos y, con limitación, en pacientes pediátricos por sus efectos secundarios, como el síndrome extrapiramidal.
Piridoxina Doxilamina ¿Qué es y para qué se usa?
Doxilamina piridoxina es la combinación de un antihistamínico con vitamina B6, está indicado como tratamiento de primera línea para prevenir y controlar las náuseas durante el primer trimestre del embarazo, siempre que sean síntomas leves y bajo estricta vigilancia médica.
Este tratamiento antiemético debe ir acompañado de cambios en el estilo de vida, como evitar alimentos y olores que generan náuseas a la paciente, temperaturas extremas y movimientos bruscos, entre otros.
¿Qué son los efectos extrapiramidales?
Son un conjunto de síntomas de trastornos del movimiento causados por el bloqueo de los receptores de dopamina en el sistema nervioso central.
En el cerebro, en específico en la base del cráneo, se ubican los ganglios basales, donde está la zona extrapiramidal. En esta área actúan la dopamina y la acetilcolina, que regulan los movimientos del cuerpo. Al bloquear la dopamina, se genera un desequilibrio y pueden ocurrir movimientos involuntarios.
Los signos de estos efectos extrapiramidales incluyen discinesia, acatisia y parkinsonismo. En caso de experimentar estos síntomas, es fundamental acudir a un centro médico de emergencia tan pronto como sea posible.
¿Qué es la acatisia?
La acatisia es un trastorno del movimiento que se manifiesta en el paciente como una intensa necesidad de moverse, lo que le impide permanecer físicamente quieto.
¿Qué es la discinesia?
La discinesia se presenta como movimientos involuntarios y de retorcimiento de la cara, las extremidades y el tronco.
¿Qué es el parkinsonismo?
El parkinsonismo se caracteriza por la lentitud en los movimientos, temblores estando en reposo y rigidez, como una especie de resistencia al movimiento.
Ventajas del ondansetrón sobre la metoclopramida
- Ondansetrón es altamente selectivo sobre los receptores de serotonina, por lo que no produce síndromes extrapiramidales, que sí pueden ser causados por la metoclopramida al bloquear los receptores de dopamina.
- Ondansetrón produce menos somnolencia que la metoclopramida.
- Las tabletas orodispersables de ondansetrón se disgregan rápidamente en la boca y no se requiere agua para administrarlas, por lo tanto no se estimula el reflejo nauseoso.
Ventajas del ondansetrón sobre los antihistamínicos
- Ondansetrón no tiene efectos anticolinérgicos como estreñimiento, boca seca, visión borrosa e incremento de la temperatura.
- Ondansetrón produce menos somnolencia.
